こんにちは！仙台勝山館ココイルの門馬です。
1月に発売された宗田哲男先生著『赤ちゃんのための妊婦食』の中でもトピックスとなっている「妊娠糖尿病」。
現在では妊婦の約10人に1人が診断を受けるという、大変割合の高い病気になっています。
今回はそんな他人事ではない、「妊娠糖尿病」について解説したいと思います！
目次
「妊娠糖尿病」とは？
妊娠中にはじめて見つかった、糖の代謝に異常が生じている状態のことです。
一般的に、妊娠が進むにつれ、胎盤から血糖値を下げるホルモン「インスリン」の作用を抑えるホルモンが増加し、血糖値が下がりにくくなります。
とはいえ、血糖が高い状態が続いてしまうと、母体や胎児にリスクがあると言われています。
主なリスクの例は下記の通り。
- 妊娠高血圧症候群
- 流産、早産が起こりやすくなる
- 胎児が大きくなりすぎてしまう
- 出産後 糖尿病になるリスクが高くなる
など…
そのため、血糖値が一定の数値を超えた場合「妊娠糖尿病」として、治療の対象となるのです。
どんな状態になったら、「妊娠糖尿病」なの？体感はある？
なにか兆候があって自分で気が付く、というものではなく、妊婦検診の時に毎回測定する「尿糖」の数値や血液検査での血糖値から診断されます。
妊婦検診は、毎度検査項目が多くて大変だなと感じるかもしれませんが、ひとつひとつがリスクの兆候をつかむためにとても大切なんですね…。
では、数値の基準はどれくらいなのでしょうか。
「糖尿病情報センター」が公開している情報によると、75g経口ブドウ糖負荷試験において次の基準のどれかひとつに当てはまってしまった場合に妊娠糖尿病の診断となります。
妊娠糖尿病の診断基準
- 空腹時血糖値≧92mg/dL
- 1時間値≧180mg/dL
- 2時間値≧153mg/dL
※参照 「糖尿病情報センター」
「75g経口ブドウ糖負荷試験」
10時間以上空腹の状態で採血し、その後、75gのブドウ糖が入ったソーダー水を一気に飲みます。
その後、一定時間後に採血し、ソーダー水を飲む前後で数値を比較する試験。
私も妊娠中この検査を実際に行ったことがあるのですが、本当につらかった！！！！
思った以上に甘くて…つわりも完全におさまっていない中、看護師さんに励まされながら涙目で飲みました…。
検査の予定がある方は、心の準備をおすすめします…。
妊娠糖尿病の原因って？
原因としては、体重が多めだったり、家族に糖尿病の方がいたり、高齢出産などが挙げられています。
原因は体重だけではないので、痩せているから、という油断は禁物！
毎回の妊婦検診で行う、尿糖試験の結果をしっかりチェックする必要があります。
妊娠糖尿病になったら？
医師や栄養士の指導の下、食事指導があります。
それでも下がらない場合は入院やインスリンの注射になってしまいます。
宗田先生流の食事療法は？
＜注意！＞
以下では宗田先生の理論をご紹介しますが、体質や体の状態、持病など個人の状況がありますので、個人の判断で行わず、必ず主治医にご相談ください。
一般的な食事療法は、まずカロリー制限から。
1日の総摂取カロリーを1600kcal～1800kcalに制限されます。
私の場合、ごはんやパンなどの炭水化物は必ず毎食摂ること、油やお肉は控えるよう指示がありました。
これは、厚生労働省が示している「エネルギー産生栄養素バランス」による三大栄養素の摂取目標量「たんぱく質13～20％、脂質20～30％、炭水化物50～65％という基準が理由。
ただ、糖質を摂取することで血糖値は上昇するので、矛盾も感じます。
対して、宗田先生の提案する食事療法は「たんぱくリッチ食」。
糖質の量を少なくし、良質な脂質と良質なたんぱく質をしっかり摂取する食事方法です。
（宗田先生の産院では、1日糖質70g以内、タンパク質は95g以上が基準！）
書籍に掲載されている食事はどれもおいしそう！
この食事方法で、宗田先生のクリニックの妊娠糖尿病の妊婦さんはインスリンを使用せず、食事指導だけで無事に出産。
その後もゆるく糖質オフを続けるなどした結果、2人目妊娠の際には再発しない方がほとんど。
9割の方が改善したそうです。
MCTオイルを活用してエネルギー補給！
糖質を少なくする分、エネルギー不足が気になりますが、そこはタンパク質と脂質で補給。
特にMCTオイルは、スピーディな消化吸収で素早くエネルギーになるので、体にたまらず、カロリーだけをしっかり摂取できます。
エネルギーのほかにも脂質は、細胞膜をつくる大事な要素。
良質なものを選んで摂取するのがおすすめ。
MCTオイルはトランス脂肪酸を含まないほか、酸化しにくいので、積極的に摂取したい油です。
はじめての方にはお試し価格で購入できる商品もございますのでぜひお試しください！
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2,160円(税込み)
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最後に
ただでさえ、妊娠中は不安しかないのに、さらに病気の診断…なんて本当につらい！
かくいう私も長女妊娠中に「妊娠糖尿病」の診断を受けました。
体重はそんなに増えていないし、それどころかつわりで体重が減ったくらいだし、どうして…とかなりへこみました…。
幸いそんなに数値が高くなかったので、経過観察だけで終わりましたが、不安でいろいろな記事や本を調べたことを思い出します。
宗田先生の書籍は、食事の方法ももちろん参考になりますが、実際の体験談も掲載されていて、そんなふうに悩んでいる人が自分だけではない！私もがんばろう！と思える内容です。
私も診断された当時にこの本と出会いたかったなあ…。
もし、いま悩んでいる方がいらっしゃったら、ぜひ一読ください！
＜参考＞
▼宗田哲男先生の学会発表
『糖質制限食による妊娠糖尿病の管理』
▼宗田哲男先生の著書
『赤ちゃんのための妊婦食』（Amazon）
